Clinique Normandia

Nos publications médicales – Chirurgie

Nos publications médicales - Service Chirurgie

Mise en place d’un drain thoracique

La pose d’un drain thoracique est indiquée en cas d’air ou de liquide pleural, ou après chirurgie thoracique, afin de rétablir le vide pleural et prévenir les récidives. Le drainage, actif et quantifiable, peut être intermittent via seringue. Les drains multifenestrés facilitent la collecte. La principale complication est le pneumothorax sous tension. Réalisée le plus souvent sous anesthésie générale, la technique nécessite peu de matériel et est généralement unilatérale, avec contrôle radiographique postopératoire.

Publication médicale
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L'échographie est plus précise que la palpation percutanée pour identifier les espaces intervertébraux thoraco-lombaires ciblés chez le chien

Cette étude prospective sur 10 cadavres canins a comparé la palpation percutanée et l’échographie pour identifier l’espace intervertébral thoracolombaire, avec la fluoroscopie comme référence. L’échographie s’est révélée plus précise (96,7 % contre 76,7 %), mais plus longue (147 s contre 29 s). La palpation seule montre donc une fiabilité limitée. L’échographie apparaît comme une alternative prometteuse, nécessitant toutefois des études cliniques complémentaires, notamment chez les chiens obèses ou avec repères anatomiques peu palpables.

Résultats confirmés radiographiquement après réparation de fracture avec un système de verrouillage polyaxial PLS chez 40 chiens et chats

Cette étude rétrospective analyse 40 fractures de membres chez 26 chiens et 14 chats traitées par le système de plaque verrouillée polyaxiale (PLS). Une consolidation radiographique sans complication a été obtenue dans 95 % des cas. Deux complications seulement ont été rapportées, dont une nécessitant une reprise chirurgicale. Le délai moyen de consolidation fonctionnelle était d’environ 71 jours. Une fixation complémentaire a été utilisée dans 67,5 % des cas. Le PLS montre donc un taux de succès élevé, surtout associé à des techniques adjunctives.

Publication médicale
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Lymphangite lipogranulomateuse intestinale focale chez un Bouledogue français

La lymphangite lipogranulomateuse intestinale focale est une affection aux multiples présentations cliniques, échographiques et morphologiques dont la gestion est médicale et chirurgicale.

Arthroscanner du grasset lors de rupture du ligament croisé antérieur ou de lésion méniscale

Le diagnostic de certitude d’une rupture partielle du ligament croisé antérieur n’est pas aisé. Lors de rupture du ligament croisé antérieur, une lésion méniscale est fréquemment associée. L’arthroscanner permet d’objectiver la présence ou non de ces lésions.
Publication médicale
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L’ostéodystrophie hypertrophique

L’ostéodystrophie hypertrophique se diagnostique par radiographie ou scanner. Son pronostic et son traitement dépendront de la symptomatologie présentée.

Les fractures de Salter-Harris

Les fractures de Salter-Harris sont des affections traumatiques juvéniles intéressant les cartilages de croissance. La précision du diagnostic est primordiale. La prise en charge chirurgicale doit être optimale afin de minimiser les des conséquences néfastes sur la croissance osseuse.

Publication médicale
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La discospondylite

Le diagnostic d’une discospondylite repose sur l’examen clinique et sur le choix pertinent des examens complémentaires. Le traitement médical consiste surtout en un traitement antibiotique. Le pronostic est en général bon.

Révision d'une luxation de hanche chez un chien ayant subi une arthroplastie totale de hanche causée par une fracture du grand trochanter secondaire à un granulome inflammatoire

Un Lagotto Romagnolo mâle castré de 4,7 ans a présenté une luxation de hanche trois ans après une prothèse totale sans ciment, associée à une fracture ostéolytique du grand trochanter et à un granulome inflammatoire. La révision chirurgicale a inclus l’exérèse du granulome, le remplacement de la cupule acétabulaire et la stabilisation par plaque verrouillée. L’ajout de rhBMP2 a favorisé l’ostéointégration et la consolidation en trois mois. À trois ans, l’évolution était excellente, sans complication.

Publication médicale
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Mise en place d’un drain abdominal lors d’une péritonite septique chez le chien

Lors de péritonite septique, la mise en place d’un drain abdominal actif est une conduite postopératoire qui intervient après une laparotomie exploratrice, une correction de la cause sous-jacente et un lavage de la cavité abdominale.

Les drains passifs en pratique canine

Un drain est un dispositif permettant de relier une cavité organique à l’extérieur. Les drains passifs, faisant appel à la gravité, ou certains drains actifs, avec un système d’aspiration continue, sont les plus communément utilisés en médecine vétérinaire. Le choix entre les deux se fait selon la localisation de l’espace à drainer, sa taille et la durée présumée de ce drainage. Le drain passif le plus utilisé est celui de Penrose. Il sert principalement à prendre en charge des dommages superficiels (collections sous-cutanées de type sérome, abcès, plaie avec lésion de décollement importante, etc.) et sur une courte durée.

Publication médicale
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Les drains actifs en pratique canine

L’utilisation des drains actifs est très répandue en médecine vétérinaire. Ils peuvent être indiqués dans de nombreuses situations, mais ils le sont surtout dans la gestion de plaies complexes. Ils peuvent également être utilisés pour des épanchements pleuraux ou des péritonites. Lorsqu’ils sont employés à bon escient, ils peuvent être très utiles pour l’animal, et sont des atouts non négligeables dans la gestion d’affections compliquées. Il convient néanmoins de comprendre leur fonctionnement et les complications éventuelles qu’ils peuvent engendrer, afin de les utiliser de manière optimale.

Efficacité d'un dispositif de scellement vasculaire bipolaire pour l'ovariohystérectomie chez les chattes atteintes de pyomètre

Cette étude prospective évalue l’utilisation d’un dispositif bipolaire de thermofusion vasculaire pour réaliser une ovariohystérectomie complète chez des chattes atteintes de pyomètre. Dix chattes (diamètre utérin < 0,9 cm) ont été incluses. La durée médiane de chirurgie était d’environ 11 minutes, sans complication peropératoire ni postopératoire à court terme. Toutes sont sorties le lendemain. Les résultats suggèrent que cette technique est sûre et efficace dans ces conditions spécifiques.
Publication médicale
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Sialocèle sublinguale chez un chat

Un chat mâle castré d’un an a présenté une tuméfaction du plancher buccal droit, responsable de dysphagie et d’hypersialorrhée depuis deux mois. Les examens (cytoponction et scanner) ont suggéré un sialocèle sublingual droit. Le traitement a consisté en l’exérèse du complexe salivaire sublingual-mandibulaire ipsilatéral et en la marsupialisation du mucocèle. L’évolution postopératoire a été favorable, sans récidive à sept mois. Les sialocèles sont rares chez le chat, mais la forme sublinguale est la plus fréquente.